要点

  • 救护车部门为全国COVID-19大流行卫生应对工作做出了重大和高度宝贵的贡献。在第一波期间,救护车服务获得了额外的资金,使其能够提高能力,以应对面临的挑战。这意味着该服务能够快速有效地响应。
  • 从历史上看,救护车服务的提供一直资金不足,财务结算跟不上该行业日益增长的需求。这不可避免地会对患者体验和临床结果,以及救护车服务人员的精神健康和福祉产生负面影响。英国救护车信托公司委托进行的最新独立需求和容量评估模型预测,每年的资金缺口将达到2.375亿英镑。1
  • 从2019冠状病毒病中吸取教训,突出表明有必要经常为救护车服务提供充足的资金,以使其安全应对预测需求的能力一年四季都能充分和适当地获得必要的技能组合。救护车首席执行官协会(AACE)和NHS供应商明确表示,这必须反映在政府即将进行的支出审查和未来调试中制定的COV爱游戏直播平台爱游戏入球数爱游戏莫名其妙扣钱ID-19支持方案中,以满足需求。

介绍

政府最近宣布,将在2020年11月25日进行为期一年的支出审查,而不是先前计划的全面支出审查。虽然政府计划将多年期NHS资源结算作为审查的一部分,但尚不清楚这些承诺的影响有多大。爱游戏直播平台

政府还表示,它打算在支出审查中纳入准备金“加强对公共服务的支援,在提供一流前线服务的同时,继续抗击病毒”。在大流行病的第一波期间,显然需要加强这种支助,包括专门为救护车服务提供资金。

在COVID-19初期应对行动中,救护车信托基金获得了额外资金,使其能够增加能力并满足需求。该部门对所有卫生系统的大流行卫生应对工作作出了重大和高度重视的贡献。与此同时,尽管他们面临着新的挑战,救护车服务在过去十年中首次成功地达到了国家目标和标准。需求、能力和性能之间的关系是复杂的,但由于在此期间能力和需求之间的更紧密的一致性,达到标准可能会更容易。

正如我们的NHS提供商所强调的爱游戏莫名其妙扣钱爱游戏入球数爱游戏直播平台提交从支出审查来看,卫生和保健系统面临着早在COVID-19大流行之前就存在的长期压力,这是由于缺乏足够的投资来满足不断增长的服务需求,以及招聘和留住足够的工作人员造成的。

这份由AACE和NHS提供商联合开发的简短简报强调,作为支出审查中政府计划的COVID-19支持一揽子爱游戏直播平台爱游戏入球数爱游戏莫名其妙扣钱计划的一部分,有必要特别关注救护车服务资金。

需求和能力规划

救护车服务在提供紧急和紧急护理方面发挥着基本和关键的作用,采用听、治、看、治等方法,有助于减少急诊住院人数。传统上,该行业的重点是提供999服务,但现在包括111急救、临床评估服务(CAS)和病人运送服务(PTS),这是许多救护车信托提供的一部分。999服务历来资金不足,财务结算跟不上业界日益增长的需求。

现时救护车服务通常会就999个前线和控制室的需求进行精密的需求和能力检讨,预计未来三至四年的资源需求。该过程通过确定的效率措施,为预期的生产率增长提供了允许。这种模型通常是从独立的外部专家那里获得的,他们通常与委员和其他外部利益相关者合作。然而,通过这些急救中心确定的达到国家救护车服务标准所需的资源水平,在各信托机构中普遍仍然资金不足,这不可避免地对患者体验和临床结果以及救护车服务人员的精神健康和福祉产生负面影响。资金短缺的累积效应往往随着时间的推移导致能力方面的重大差距和满足日益增长的需求方面的困难。

应对COVID-19大流行

在Covid-19大流行的第一波浪潮中,救护车服务获得了额外的资金,使他们能够增加能力(劳动力和资产)来解决所经历的需求增加。通过来自圣约翰救护车和火灾和救援服务等合作伙伴的互助互助引入了一些额外的能力。救护车服务本身缩短了他们的大部分正常活动(包括取消非强制性培训和遗憾的培训),将所有运营人员(包括运营管理人员)放在前线职责中,并将所有可用资源关注对Covid-19的回应。当然,这是在较长术语中不可持续的,并且在财政年度的第二季度(Q2)中,服务必须撤回这些额外的前线资源,并将其作为常见(BAU)职责返回业务。随着与大流行的第二波有关的Covid-19压力的重新出现,救护车信托再次削减了所有的发展活动,并再次将所有运营人员返回到前线职责并呼吁支持私人和自愿资源,有时,互助。

2020/21年5月至7月,在2019冠状病毒病第一波疫情的高峰期,该部门实现了自2017年推出以来的所有国家救护车服务目标。需要注意的是,需求、能力和性能之间的关系是复杂的,在此期间,事故的总数实际上低于去年同期。然而,救护车信托公司面临着大流行造成的新的能力压力,涉及感染和预防控制、社交距离措施和劳动力缺勤。由于产能和需求之间的紧密结合,达到这一标准可能变得更有可能。情况在第二季度开始发生变化,随着需求的增加,服务部门不得不让员工返回BAU,一些互助被取消。

救护车部门已显示出高度有效应对国家四级紧急情况的能力,并因其在大流行病第一波期间对各区域卫生应对工作的贡献和协调而受到赞扬。这包括由中南部救护车服务中心为111建立国家COVID-19应急服务(CRS)。通过国家救护车协调中心和国家战略救护车顾问,实现了行动应对的国家协调。在过去十年中,可用的能力水平第一次足以使所有英国救护车服务达到国家目标和标准。

满足当前需求的资金

需求的匹配需要成为常态,历史资产欠款和能力需求在经常发生的基础上满足。这将导致为所有救护车服务患者提供一致的高质量护理标准,对员工心理健康和福祉有益影响。

在英格兰的整个部门,救护车服务的年度资金差距对预测的资源要求,以满足国家标准目前占237.5亿英镑。(这一数字是通过AACE要求通过信托公司的需求和能力审查确定当前业务资金的缺口;它不包括救护车服务目前或未来面临的任何其他潜在成本压力。英国十项救护车服务中,每一项的总缺口为2.375亿英镑,相当于在某些信托基金中不足1000万英镑,在其他信托基金中超过6000万英镑)。

在最初应对COVID-19期间,英国救护车信托基金增加了614辆双机组救护车。这相当于每24小时约有7 368个病人作出反应。这种额外的资源现在已经减少,而随着冬季临近,以及第二波COVID-19传播,需求再次增加。救护车服务正在努力维持资源水平,同时停止其他关键的信任职能,正如它们在第一波大流行期间所做的那样。

此外,由于病人不得不在急诊科(EDs)外的救护车上等待,对需要救护车的人的响应受到了严重的阻碍。在2020/21年第一季度,在疫情最严重的时候,移交延迟显著减少——在15分钟标准交接时间内,每月平均损失27164小时。现在这一趋势再次上升,达到了去年第二季度的类似数字(2020年9月减少了40000小时)。从所有英国救护车服务的报税表所获得的与移交延误有关的数字)

整个卫生系统的能力压力加剧了延误——例如,在COVID-19病例增加的同时,医院正在努力恢复服务和管理非COVID-19需求。确保COVID和非COVID患者的安全和隔离,使NHS的能力减少了10%至30%,这取决于相关的信任,在COVID发生率较高的地区,信任机构的病假增加是可爱游戏直播平台以理解的。患者在急诊科外的救护车中等待是不可接受的,这是医院承受能力压力的主要迹象,对在救护车中等待的患者和在社区中等待响应的患者的安全构成重大风险。

结论

从2019冠状病毒病中吸取教训,突出表明有必要经常为救护车服务提供充足的资金,以使其安全应对预测需求的能力一年四季都能充分和适当地获得必要的技能组合。AACE和NHS提爱游戏直播平台爱游戏入球数爱游戏莫名其妙扣钱供商清楚,这一点必须反映在即将到来的支出审查中制定的COVID-19支持方案中。